¿Qué es la acalasia?
La acalasia es un trastorno crónico raro en el que el esófago no puede mover los alimentos y los líquidos hacia el estómago. Se cree que se produce cuando los nervios del esófago se dañan o dejan de funcionar. Con el tiempo, el esófago se paraliza y pierde su capacidad de funcionar correctamente.
Los signos de acalasia suelen ser graduales y empeoran con el tiempo. Los síntomas comunes incluyen:
- Incapacidad para tragar (disfagia).
- Acidez estomacal
- Eructos.
- Regurgitación de saliva o comida.
- intermitente Dolor de pecho.
- Tos por la noche.
- Pérdida de peso.
- Vómitos.
¿Quién puede tener acalasia?
Esta afección es rara y se desarrolla en 1 de cada 100,000 25 personas en los Estados Unidos cada año. Si bien los adultos entre las edades de 60 y XNUMX años suelen desarrollar acalasia, también puede ocurrir en niños. Hombres y mujeres se ven igualmente afectados por este trastorno.
¿Cómo se diagnostica la acalasia?
Hay tres pruebas que se realizan comúnmente para diagnosticar la acalasia, que incluyen:
Deglucion con bario
Durante esta prueba, tragará una preparación de bario. Luego se usará una radiografía para rastrear su movimiento a través de su esófago. Esto mostrará si hay un estrechamiento del esófago en el esfínter esofágico inferior (EEI), que es un signo de acalasia.
La endoscopia superior
Esta prueba consiste en insertar un tubo estrecho y flexible con una cámara (endoscopio) por el esófago. La cámara funcionará para mostrar imágenes del interior de su esófago en una pantalla para la evaluación de nuestro equipo GI.
Manometría esofágica
Esta prueba se utiliza para medir la fuerza y el momento de las contracciones del músculo esofágico y la relajación del esfínter esofágico inferior (EEI). Si su LES no se relaja en respuesta a la deglución o no hay contracciones junto con la pared esofágica, se puede diagnosticar acalasia.
Opciones de tratamiento de la acalasia
Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles, incluidas opciones no quirúrgicas y quirúrgicas. El objetivo principal del tratamiento es controlar sus síntomas al relajar el esfínter esofágico inferior (EEI) para que los alimentos y los líquidos puedan moverse más fácilmente a lo largo del tracto digestivo.
Cirugía Mínimamente Invasiva
Este procedimiento, llamado miotomía de Heller laparoscópica, consiste en insertar un tubo estrecho y flexible con una cámara (endoscopio) a través de una pequeña incisión. Las fibras musculares del extremo inferior del esfínter esofágico se cortan para permitir que los alimentos pasen más fácilmente al estómago. Porque la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede ser el resultado de este procedimiento, se puede realizar una cirugía adicional conocida como fundoplicatura al mismo tiempo para prevenir la ERGE.
Dilatación con balón
Este procedimiento se realiza bajo sedación ligera y se inserta un globo especial a través del esfínter esofágico inferior (EEI) y luego se infla. Esto relajará el esfínter muscular, permitiendo que la comida entre al estómago. Pueden ser necesarios varios tratamientos para aliviar sus síntomas.
Medicamentos
Las personas que no deseen someterse a una cirugía o que no sean candidatas para la cirugía pueden beneficiarse de las inyecciones de BOTOX®. Cuando se inyecta en los músculos en pequeñas cantidades, BOTOX® puede ayudar a relajar los músculos del esfínter. Se necesitan inyecciones repetidas para mantener los resultados.
También se pueden recetar otros medicamentos para relajar los músculos esofágicos espásticos, aunque pueden ser menos efectivos que la cirugía.
esofagectomía
Como tratamiento de último recurso, se puede realizar la extirpación del esófago.
También hay cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a mejorar sus síntomas, como cortar los alimentos en trozos pequeños y comer en posición vertical, evitar comer alimentos sólidos a la hora de acostarse y dormir con la cabeza elevada para disminuir el riesgo de aspiración.
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