¿Qué es la colangitis esclerosante primaria?
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad crónica que daña lentamente las vías biliares. La bilis es un líquido que se crea en el hígado que ayuda a la digestión y ayuda al cuerpo a absorber ciertas vitaminas. También puede ayudar a su cuerpo a deshacerse de las toxinas. En pacientes con colangitis esclerosante primaria, los conductos biliares están bloqueados por inflamación y cicatrización o fibrosis. Esto hace que la bilis se acumule en el hígado, donde gradualmente daña las células del hígado, causando cirrosis o fibrosis del hígado.
Si bien no se sabe qué causa la colangitis esclerosante primaria, pueden influir diferentes factores, como virus, bacterias, genes o problemas del sistema inmunitario. Esta condición puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en hombres que en mujeres. Muchas personas con colangitis esclerosante primaria también tienen enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Esta enfermedad generalmente se desarrolla lentamente, lo que significa que una persona puede tenerla durante algún tiempo antes de experimentar síntomas. Algunos signos comunes incluyen:
- Picazón en la piel.
- Fatiga.
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia).
- Fiebre.
- Escalofríos.
- El dolor abdominal.
¿Cómo se diagnostica la colangitis esclerosante primaria?
Si experimenta los síntomas asociados con la SCD o si su médico sospecha esta enfermedad, le tomará una muestra de sangre para controlar sus enzimas hepáticas, ya que los niveles anormales pueden ser un signo de PSC. Para confirmar un diagnóstico, se necesita una prueba llamada colangiografía para permitir que su médico observe mejor sus conductos biliares. Existen diferentes formas de colangiografía, incluida la colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP), la colangiografía transhepática percutánea (PTC) y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Su médico elegirá la prueba más adecuada en su caso para un diagnóstico certero.
Opciones de tratamiento para la colangitis esclerosante primaria
El tratamiento de la colangitis esclerosante primaria se centra principalmente en evitar complicaciones y controlar el daño hepático. Su médico puede incluir el manejo de sus síntomas en su plan de tratamiento, que puede incluir:
Apoyo Nutricional
Esta condición puede dificultar que su cuerpo absorba ciertas vitaminas. Debido a esto, su médico puede recomendarle suplementos vitamínicos para ayudarlo a recibir todos los nutrientes que necesita.
Tratamiento para la picazón
Hay muchas opciones diferentes para tratar la picazón asociada con la colangitis esclerosante primaria, incluidos medicamentos que se unen a los ácidos biliares, ciertos antibióticos, antihistamínicos, antagonistas de los opioides y ácido ursodesoxicólico.
Tratamiento para infecciones
Las infecciones bacterianas pueden ocurrir si la bilis se acumula debido a conductos estrechos o bloqueados. Para prevenir estas infecciones, su médico puede recetarle ciclos repetidos de antibióticos.
Tratamiento para obstrucciones de los conductos biliares
A medida que avanza esta enfermedad, pueden producirse obstrucciones en los conductos biliares. Las obstrucciones de los conductos biliares se pueden abordar mediante procedimientos como la dilatación con balón o la colocación de un stent.
Trasplante de hígado
En situaciones en las que el hígado ha fallado, un trasplante de hígado es una opción. Durante este procedimiento, el cirujano extirpará el hígado enfermo y lo reemplazará con el hígado sano de un donante.
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